Prostatita se prezintă în două forme - acută și cronică. Dacă inflamația acută este tratată rapid cu antibiotice, prostatita cronică devine o problemă gravă la bărbații în vârstă, afectând negativ calitatea vieții. Prostatita cronică poate fi cauzată atât de infecții, cât și de congestia organelor pelvine. Boala necesită tratament complex și pe termen lung.
Clasificarea bolii
Prostatita cronică la bărbați este împărțită în două tipuri - congestive (abacteriene, congestive) și infecțioase.
Prostatita congestivă cronică este o consecință a afectării trofismului prostatei. Boala se dezvoltă cu insuficiență cardiacă sau lipsa unei vieți sexuale regulate.
Prostatita abacteriană cronică se caracterizează prin simptome moderat severe și absența sindromului durerii acute. Când este analizat, nu sunt detectați agenți infecțioși în secreția prostatei, prin urmare boala se numește abacteriană.
Prostatita cronică infecțioasă este o consecință a inflamației bacteriene netratate. Boala începe cu o formă acută datorată infecției prostatei. Boala devine cronică din cauza lipsei unei terapii adecvate și în timp util. Prostatita infecțioasă cronică se caracterizează prin exacerbări periodice.
Cauzele prostatitei cronice neinfecțioase
Apropo de prostatita cronică, cel mai adesea ne referim la o boală neinfecțioasă provocată de congestia organelor pelvine. Acest lucru se datorează unei încălcări a trofismului prostatei - circulația sângelui, fluxul limfatic, ieșirea secrețiilor de prostată.
Această formă a bolii este direct legată de stilul de viață și este considerată o boală a lucrătorilor de birou. Motivul principal pentru dezvoltarea prostatitei congestive este inactivitatea fizică.
Printre factorii care predispun la dezvoltarea prostatitei congestive, se numără:
- muncă sedentară;
- lipsa sportului regulat;
- dietă dezechilibrată;
- obezitate;
- obiceiuri proaste;
- varice;
- hemoroizi;
- viață sexuală neregulată.
Boala se dezvoltă pe fondul oricărei afecțiuni, însoțită de tulburări circulatorii ale extremităților inferioare. Destul de des, prostatita apare cu obezitate, când, ca urmare a unei încărcări crescute asupra regiunii lombare și a membrelor inferioare, procesele metabolice din această zonă sunt întrerupte.
Dacă datorită particularităților profesiei trebuie să stai toată ziua, trebuie să te miști cel puțin seara.
Obiceiurile proaste pot declanșa dezvoltarea prostatitei. Fumatul distruge vasele de sânge și perturbă fluxul normal de sânge. Datorită caracteristicilor fiziologice ale unei persoane, aceasta afectează în primul rând circulația sanguină a extremităților inferioare și a regiunii pelvine.
Activitatea sexuală joacă un rol important în funcționarea prostatei. Numărul optim de act sexual pe săptămână pentru un bărbat de peste 40 de ani este de 3-4. O cantitate mai mică duce la o încălcare a scurgerii secreției de prostată, o cantitate mai mare duce la epuizarea organelor.
O altă cauză a prostatitei congestive este insuficiența cardiacă. Această boală se caracterizează prin afectarea circulației sanguine, inclusiv în organele pelvine.
Motivele dezvoltării prostatitei infecțioase cronice
Prostatita bacteriană cronică este o consecință a inflamației acute netratate a prostatei. Această formă a bolii se caracterizează prin simptome severe și prezența agenților patogeni găsiți în secreția prostatei.
Cei mai comuni agenți cauzali ai prostatitei infecțioase:
- E. coli și Pseudomonas aeruginosa;
- stafilococ și streptococ;
- chlamydia;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- flora fungică.
Infecția pătrunde în glanda prostatică în trei moduri: cu fluxul sanguin, limfatic sau prin uretra. Ultima cale de penetrare a agenților patogeni este valabilă în cazurile de infecție cu chlamydia, ureplasma sau Trichomonas.
Motive pentru dezvoltarea bolii:
- imunitate scăzută;
- hipotermie severă;
- stres;
- antibioterapie pe termen lung.
Bacteriile patogene condiționate sunt întotdeauna prezente în organism și numai imunitatea puternică nu le permite să se activeze.
Prostatita bacteriană cronică se dezvoltă dintr-o formă acută în următoarele cazuri:
- prezența unui focar cronic al infecției;
- antibioterapie selectată incorect;
- întreruperea târzie a tratamentului;
- imunitatea slăbită.
În majoritatea cazurilor, forma cronică a bolii se dezvoltă tocmai din cauza tratamentului necorespunzător. Acest lucru se întâmplă atunci când schema de terapie cu antibiotice nu este întocmită corect sau auto-medicație. Oprirea antibioticelor atunci când vă simțiți mai bine înseamnă că agentul patogen nu va fi distrus complet. Orice scădere a imunității sau hipotermiei în acest caz duce la re-dezvoltarea bolii.
Cel mai dificil de tratat este prostatita fungică cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiilor. Acest agent patogen dezvoltă rapid rezistență la medicamente antifungice, ceea ce îngreunează tratamentul și crește riscul de a dezvolta o formă cronică a bolii.
Simptomele bolii
În prostatita cronică, simptomele sunt ușoare, cu toate acestea, cu scăderea imunității sau după stres, boala se agravează.
Cele mai frecvente simptome ale prostatitei cronice la bărbați sunt:
- tulburare de urinare;
- greutate în prostată;
- slăbirea potenței;
- îndemn de noapte de a folosi toaleta.
Cu o exacerbare a prostatitei cronice, se constată durere în vezică și perineu. Frecvența îndemnurilor la toaletă poate ajunge la 10 pe oră. În același timp, fluxul de urină este slab, este necesar să se strecoare mușchii pentru a urina, dar procesul în sine nu aduce ușurare, iar îndemnurile repetate apar după câteva minute.
Simptomele și tratamentul prostatitei cronice depind în mare măsură de forma inflamației. În cazul prostatitei congestive, problemele de erecție sunt frecvente. Acest lucru se datorează afectării circulației sângelui. Ejacularea poate apărea rapid sau poate lipsi cu totul din cauza îngroșării secreției de prostată.
În cazul inflamației infecțioase a prostatei sau a prostatitei bacteriene cronice, pot apărea dureri în timpul urinării și arsuri în uretra după ejaculare. Astfel de simptome sunt însoțite de iritarea mucoasei uretrale de agenți cauzatori de boli conținute în secreția prostatei.
Prostatita și disfuncția erectilă
Inflamarea prostatei nu este vizibilă pentru ochi, simptomele prostatitei cronice nu au manifestări vizibile, ci se referă la tulburări interne. Unul dintre simptomele caracteristice ale bolii este slăbirea erecției.
Disfuncția erectilă în prostatita congestivă se dezvoltă în mai multe etape. Boala în sine poate continua mult timp fără simptome pronunțate, iar semnele de prostatită vor apărea numai cu o slăbire puternică a sistemului imunitar.
Inflamația bacteriană a prostatei poate fi suspectată de modificări ale erecției. La începutul dezvoltării bolii, se constată o creștere a potenței. Bărbatul este trezit rapid, dar ejacularea vine și ea rapid. Acest lucru se datorează unei modificări a vâscozității secreției prostatei. Disconfortul poate fi resimțit în timpul ejaculării, dar durerea este caracteristică prostatitei infecțioase, dar nu congestive.
Acest lucru cauzează o serie de probleme psihologice care agravează evoluția bolii. Disfuncția erectilă datorată problemelor cu fluxul sanguin este agravată de teama unui partener sexual, care poate duce la dezvoltarea impotenței pe fondul prostatitei.
Tulburare urinară
Probleme cu urodinamica sunt observate în toate formele de prostatită.
Inflamația cronică abacteriană se caracterizează prin nevoia nocturnă de a urina. Este cauzată de umflarea prostatei, care se agravează noaptea. Există o slăbire a presiunii urinare și necesitatea de a strânge mușchii podelei pelvine pentru a urina. În același timp, simte greutate și plenitudine în vezică și pot apărea spasme ocazionale. Datorită dorinței frecvente de a folosi toaleta noaptea, apar probleme de somn și insomnie. Toate acestea afectează starea psihologică a bărbatului și agravează în continuare evoluția bolii, deoarece pe fondul stresului există o scădere a imunității și o încetinire a proceselor metabolice.
Bărbații se plâng adesea de crampe la nivelul abdomenului inferior, ceea ce se explică prin tonusul crescut al mușchilor vezicii urinare. De obicei, simptomele severe ale prostatitei sunt observate cu o scădere a imunității. Fără o exacerbare a bolii, sindromul durerii poate fi complet absent.
Prostatita congestivă se caracterizează prin edem prostatic sever. Contururile organului devin nedeslușite, prostata însăși se umflă și crește în dimensiune. În acest caz, poate exista o senzație de plinătate în rect și disconfort crescut în timpul mișcărilor intestinale. Problemele cu urinarea se datorează comprimării uretrei de către o prostată umflată.
De ce este periculoasă prostatita?
Consecințele prostatitei cronice depind de mai mulți factori:
- vârsta pacientului;
- severitatea simptomelor;
- durata curentă;
- eficacitatea terapiei medicamentoase.
Cu cât un bărbat trăiește mai mult cu prostatită cronică, cu atât sunt mai grave consecințele bolii. În majoritatea cazurilor, sistemul urinar este afectat. În cazul prostatitei bacteriene, infecția renală poate apărea atunci când urina revine. Acest lucru se datorează intrării agenților patogeni în uretra în timpul ejaculării.
Iritarea constantă a vezicii urinare și a uretrei poate duce la inflamații. Pe fondul prostatitei, deseori sunt diagnosticate cistita și uretrita de diferite natură.
În prostatita cronică, consecințele afectează starea psiho-emoțională a bărbatului. Încălcarea potenței, îndemn frecvent la toaletă, disconfort în vezică - toate acestea duc la dezvoltarea stresului. Prostatita poate fi o cauză indirectă a nevrozei și depresiei.
Întreruperea sistemului nervos pe fondul unui disconfort constant în organele genito-urinare duce la scăderea imunității și deteriorarea tuturor proceselor metabolice din organism. Astfel, prostatita provoacă tulburări nervoase, care la rândul lor agravează evoluția bolii, iar cercul este închis.
Disconfort constant, încălcarea potenței, incapacitatea de a dormi - toate acestea afectează foarte mult calitatea vieții.
Diagnosticul bolilor
Dacă se suspectează inflamația prostatei, ar trebui consultat un urolog sau androlog. Următoarele metode de diagnostic sunt utilizate pentru a face un diagnostic:
- palparea rectală a prostatei;
- Ultrasunete și TRUS ale unui organ;
- ecografie renală;
- analiza secreției de prostată;
- Test de sânge PSA.
Necesitatea unor examinări suplimentare este determinată după palparea organelor rectale. Această procedură este, de asemenea, cunoscută sub numele de masaj de prostată. Medicul introduce două degete în deschiderea rectală și simte prostata. Inflamația este evidențiată de o schimbare a structurii organului, a eterogenității țesuturilor și a contururilor prostatei. În timpul masajului, organul este stimulat, iar secreția prostatei este secretată din uretra. Este colectat pentru o analiză ulterioară. Analiza secreției de prostată arată:
- cantitate de boabe de lecitină;
- număr de leucocite și eritrocite;
- prezența microorganismelor patogene;
- prezența microflorei fungice.
Aceasta permite nu numai să determine natura procesului inflamator, ci și să identifice agentul cauzal în prostatita infecțioasă.
Ecografia și TRUS se efectuează mai degrabă pentru a exclude pietrele din prostată decât pentru a diagnostica prostatita, deoarece metoda nu este foarte informativă, spre deosebire de analiza secrețiilor.
Un test de sânge PSA este prescris pentru a exclude oncopatologia în glanda prostatică. De asemenea, detectează inflamația sau adenomul de prostată. Modul de tratare a prostatitei cronice depinde de rezultatele testelor și de tipul de inflamație.
Caracteristici ale tratamentului
Regimul de tratament al prostatitei cronice este o combinație de medicamente, fizioterapie și metode populare. Tratamentul este completat de o schimbare a stilului de viață - ajustarea meniului, renunțarea la obiceiurile proaste, sportul regulat și viața sexuală.
Este important să înțelegem că pentru prostatita cronică, tratamentul va dura cel puțin șase luni. În plus față de medicamentele pentru ameliorarea inflamației, bărbaților li se prescrie o terapie de reabilitare pe termen lung, care este necesară pentru a normaliza funcția glandei prostatei.
Medicație
Modul de vindecare a prostatitei cronice depinde de forma bolii. Medicamentul pentru prostatita cronică include:
- antibiotice sau antiinflamatoare;
- supozitoare rectale pentru normalizarea trofismului;
- imunostimulanți și agenți de restaurare.
Pentru tratamentul prostatitei cronice la bărbați, se utilizează antibiotice, dar numai dacă este o inflamație infecțioasă a prostatei. Modul de tratare a prostatitei infecțioase la bărbați depinde de agentul patogen și de succesul cursului terapeutic anterior. În inflamația bacteriană acută, antibioticele macrolide sunt prescrise în majoritatea cazurilor. Acestea suprimă în mod eficient activitatea agenților patogeni și au un spectru larg de acțiune. În caz de nerespectare a regimului de tratament sau de selecție necorespunzătoare a medicamentelor, microorganismele care au provocat inflamația dezvoltă rapid rezistență la macrolide, ceea ce determină în mare măsură trecerea bolii la o formă cronică.
Fluorochinolonele sunt medicamente antibacteriene eficiente pentru prostatita cauzată de microorganisme. Au o activitate antiinflamatoare pronunțată împotriva unei game largi de microorganisme patogene.
În ciuda faptului că fluorochinolonele nu au analogi naturali, care este motivul lipsei de rezistență a microorganismelor patogene la acțiunea medicamentului, este necesar să urmați cu atenție regimul de tratament selectat de medic. În caz contrar, medicamentul va fi ineficient și terapia cu antibiotice va trebui repetată.
Medicamentele și comprimatele antibacteriene nu sunt utilizate pentru tratarea prostatitei cronice neinfecțioase. În cazul prostatitei congestive, inflamația este cauzată nu de microbi, ci de o încălcare a trofismului, prin urmare, este inadecvat utilizarea antibioticelor pentru tratament. Folosesc în schimb medicamente antiinflamatoare. Acestea sunt aplicate în cure scurte pentru a reduce inflamația și umflarea. Medicamentele sunt prescrise în supozitoare sau injecții. Tratamentul durează în medie o săptămână, medicamentul se administrează rectal noaptea sau intramuscular o dată pe zi. Cu inflamație severă, este posibil să utilizați medicamentul de două ori în timpul zilei.
Medicamentele antiinflamatoare nu sunt antibiotice. Comprimatele sunt utilizate cu succes pentru ameliorarea procesului inflamator cu prostatită neinfecțioasă sau congestivă. În medie, medicii prescriu zilnic două pastile timp de 5 zile, iar apoi transferă pacientul la terapie cu fitopreparate care îmbunătățesc trofismul prostatei.
În caz de tulburări severe de urinare, tratamentul este suplimentat cu medicamente din grupa alfa-blocante. Aceste medicamente relaxează vezica urinară, reducând tonusul muscular, permițând astfel fluxului normal de urină. Medicamentele din acest grup se iau câte un comprimat pe zi în cure scurte, tratamentul cu alfa-blocante rareori depășește o săptămână.
După ce inflamația a încetat, prostatita congestivă (cognitivă) și infecțioasă este tratată cu medicamente care normalizează trofismul prostatei. Medicamentele contribuie la:
- reduce inflamația;
- ameliorarea sindromului durerii;
- normalizarea urinării;
- creșterea potenței.
Pentru prostatita cronică, aceste medicamente sunt utilizate timp de cel puțin două săptămâni. Ele vin sub formă de supozitoare rectale. Doza recomandată este de o lumânare pe zi, noaptea.
Supozitoarele de propolis sunt recomandate pentru a restabili imunitatea locală. Acestea ameliorează inflamația, îmbunătățesc circulația sângelui și scurgerea secrețiilor de prostată și cresc semnificativ imunitatea, prevenind exacerbarea prostatitei. Medicamentele vin sub formă de mici supozitoare care sunt injectate în rect noaptea.
În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda supozitoare cu ihtiol. Ameliorează inflamația și reduc umflarea glandei prostatei.
Preparatele pe bază de extract de echinacea sunt recomandate ca tonic general pentru prostatită. Ele întăresc sistemul imunitar și previn dezvoltarea exacerbărilor prostatitei. Odată cu apariția nevrozelor și a insomniei pe fondul prostatitei, medicul poate recomanda sedative.
Fizioterapie pentru prostatita cronică
Cauzele prostatitei cronice stau în circulația deficitară a organelor pelvine. Pentru a accelera recuperarea și refacerea trofismului prostatei, metodele de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă:
- terapie magnetică;
- electroforeză;
- terapia cu unde de șoc;
- acupunctura.
Acupunctura (acupunctura) și terapia lipitorilor (hirudoterapia) se disting de metodele netradiționale.
Există multe metode de fizioterapie la domiciliu. Cele mai populare sunt dispozitivele speciale. Acestea creează câmpuri magnetice alternante care au un efect pozitiv asupra proceselor metabolice, eliminând congestia organelor pelvine.
Darsonvalizarea poate fi utilizată și acasă. Acesta este un efect de microcurent care îmbunătățește procesele metabolice. Puteți cumpăra dispozitive pentru tratamentul la domiciliu de la orice magazin de echipamente medicale, dar este recomandat să consultați mai întâi medicul dumneavoastră.
Masajul de prostată este utilizat pentru tratarea prostatitei congestive. Este efectuat de un specialist într-o unitate medicală. Stimularea organului vă permite să scăpați de edem și disconfort și, de asemenea, ameliorează stagnarea secrețiilor de prostată. Cursul tratamentului constă din 10-15 proceduri.
Remedii populare
Tratarea prostatitei cronice depinde de gama de măsuri terapeutice luate. Medicina tradițională va ajuta la completarea tratamentului medicamentos.
Supozitoarele de casă sunt utilizate pentru ameliorarea inflamației prostatei. Pentru a pregăti lumânări, veți avea nevoie de 200 g de orice bază grasă, 40 ml de extract de propolis. Baza este topită într-o baie de apă, propolisul este turnat încet în ea, amestecând constant. Când produsul capătă o culoare uniformă, este turnat pe folie alimentară și ambalat sub formă de cârnați. Masa trebuie refrigerată timp de o oră pentru a se răci. Când produsul s-a răcit, acesta este împărțit cu un cuțit în bucăți egale în formă de torpilă, de aproximativ 5 cm lungime și 2 cm diametru. Aceste lumânări trebuie păstrate învelite individual în frigider. Doza recomandată este un supozitor în deschiderea rectală înainte de culcare. Durata tratamentului este de 2-3 săptămâni.
Puteți face și lumânări cu ulei din semințe de dovleac și miere. Proporțiile sunt 200 g bază, 50 ml ulei și 3 linguri miere. Ca bază, puteți lua ceară de albine, lanolină, unt de cacao. Astfel de supozitoare ameliorează inflamația, îmbunătățesc funcția prostatei și cresc imunitatea.
Pentru a vindeca prostatita cronică acasă, puteți folosi diverse infuzii și decocturi. Unul dintre cele mai eficiente remedii este sucul de patrunjel. Trebuie luate 3 linguri mari zilnic.
Medicina tradițională recomandă consumul a 30 g de semințe de dovleac zilnic. Acestea conțin numeroși nutrienți care sunt necesari pentru funcționarea normală a prostatei.
Un alt tratament eficient este un amestec de semințe de dovleac, nuci și miere. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați 100 de semințe decojite și același număr de miez de nucă, să le așezați într-un recipient convenabil și să turnați 500 ml de miere. Produsul se păstrează la frigider timp de 4 zile pentru a se infuza și apoi se iau 4 linguri mari zilnic.
Tratament chirurgical
Dacă prostatita cronică poate fi vindecată permanent depinde de gravitatea bolii și de vârsta pacientului. Cu exacerbări frecvente, trebuie să luați în mod constant droguri.
Tratamentul chirurgical al prostatitei în majoritatea cazurilor nu este efectuat. Poate că utilizarea de măsuri radicale - îndepărtarea completă a prostatei. O astfel de operație se efectuează numai dacă prostata nu își îndeplinește funcțiile din cauza inflamației cronice și tratamentul medicamentos este ineficient. De asemenea, îndepărtarea prostatei se practică cu riscul de a dezvolta oncologie.
Interesant este faptul că efectele prostatitei se observă de obicei la bătrânețe, la bărbații peste 65 de ani. În acest caz, apar o serie de dificultăți în tratament:
- boli ale sistemului cardiovascular;
- contraindicații pentru administrarea medicamentelor;
- o mulțime de efecte secundare.
Mulți bărbați, care au suferit de prostatită de mai bine de 10 ani, insistă asupra intervenției chirurgicale. Acest lucru este de obicei asociat cu o toleranță slabă la medicamente și cu un număr mare de efecte secundare. Medicii spun că operația este ultima soluție și, cu abordarea corectă, prostatita poate fi vindecată cu metode conservatoare.
Prevenirea și prognosticul
După ce am aflat ce este prostatita cronică la bărbați și cât de periculoasă este, apare imediat întrebarea dacă boala poate fi vindecată complet.
Mărturiile pacienților indică faptul că prostatita cronică poate fi vindecată, dar va dura mult timp. Cursul tratamentului durează în medie șase luni sau mai mult. Urologii sunt de acord că terapia adecvată, modificările stilului de viață și o dietă echilibrată vor ajuta la scăderea inflamației.
Cel mai adesea, exacerbările și episoadele repetate de inflamație după remisie prelungită sunt întâlnite de acei bărbați care nu respectă recomandările medicului, dar sunt tratați conform sfaturilor prietenilor. Este important să înțelegem că succesul în tratamentul terapiei depinde de selecția corectă a terapiei medicamentoase. Conduce la exacerbarea sau re-manifestarea semnelor de prostatită cronică poate:
- aportul nesistematic de medicamente;
- nerespectarea recomandărilor medicului;
- oprirea tratamentului după prima îmbunătățire;
- obiceiuri proaste;
- lipsa activității fizice.
Auto-selecția medicamentelor duce adesea la o deteriorare a bunăstării. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de inflamație infecțioasă, atunci când pacientul selectează independent antibiotice fără testare.
O greșeală obișnuită pe care o fac bărbații este oprirea tratamentului atunci când apar primele îmbunătățiri. În acest caz, inflamația nu dispare, ci scade doar o perioadă. Odată cu scăderea imunității sau a hipotermiei, boala se va face din nou simțită.
În plus față de medicamente, prostatita necesită modificări ale stilului de viață. Este important să renunți la obiceiurile proaste, să normalizezi alimentația și să începi să faci sport. În cazul prostatitei, se recomandă să faci yoga, exerciții fizice, înot. Orice antrenament care implică pelvisul va beneficia. Bărbații cu această afecțiune, în special munca sedentară, ar trebui să facă exerciții de 10 minute în fiecare zi și să facă un antrenament complet de mai multe ori pe săptămână. De asemenea, în timpul tratamentului prostatitei cronice, este necesar să aveți relații sexuale, deoarece ejacularea regulată ajută la reducerea edemului de prostată.
Succesul tratamentului cu prostatită depinde de diagnosticul în timp util, prin urmare, dacă observați probleme cu urinarea, trebuie să consultați un urolog cât mai curând posibil.